那“我们团队预测4月底基本控制疫情”这句话,是出自钟南山院士本人,于2020年2月27日,在广州的发布会上所说的了。六年过去,回头去看,这个判断在当时可是稳住了无数人的焦虑呢。
预测节点卡在两周后
在2020年2月27日举办了这场发布会,广州科学城当时人数并不多,记者隔着座位就座。钟南山表示,他们团队运用的是传统流行病学模型,将国家强力干预以及返程筛查这两个变量添加进去之后,曲线于2月15日出现了下拐的情况。
那时外头最为惧怕的是复工将人流带动起来,致使病毒跟随人流扩散。他所给出的时间节点是2月中旬达到顶峰,4月底能够结束。国外在同一时期通过模型预测中国感染人数会达到16万,而实际最终仅有八万多,差异就在于“早阻断”这三个字。
数据并非是靠随意拍脑袋得出的,他们每日都密切注视着全国所上报的核酸呈现阳性质的数量以及发热门诊诊疗患者客流量,察觉到自2月8日往后新增的情况便再也没有触及新的更高峰,在武汉实施封城举措的第23天,这样一种信号致使团队敢于下死定论。
复阳不凶粪便要盯
出现了这样的情况,即在病人出院之后,又被查出核酸呈现阳性,那时在网上被传成了“复发”以及“白治了”。钟南山在现场的解释是十分直白的:病毒感染人体之后,人体就会产生抗体,只要抗体的量足够,病毒就无法翻身。
但是,粪便当中的病毒颗粒究竟是不是处于存活状态,是否能够致使他人感染呢,对于这一点,他表述得极为谨慎郑重,回应称“依旧处于观察阶段”。后续,深圳疾病预防控制中心以及香港大学确实经过研究从患者的粪便里面成功分离出了有活性的病毒,以此论证证实了通过肠道进行病毒传播的可能性。只是,飞沫对于传播病毒而言仍然是占据着主导的极为重要的方式,经由粪便和口腔传播的途径并没有引发新一波的大规模传播态势。
他着重指出危重症单单依靠抗病毒药是不行的。广州呼研所那时于病房实施的是,在借助呼吸机稳定住氧合的同时,等待病人自身的免疫力把病毒载量压制下去。这样一种“先保住生命再对抗病毒”的思路,随后被写进了第七版诊疗方案里。
返程高峰被筛掉了
2月27日之时,已然是节后的第三周了,然而,大家所担忧的第二个峰值,却一直都未曾到来。钟南山,于会议之中明确指出了其中的缘由:所有的火车站,以及高速路口,均设置了体温检测,还有轨迹问询,如此一来,病毒的自然传播链条,便被人为地给打断了。
节后返工,他算过一笔账,不筛查的话,广东就该带着几百个传染源进来了。实际呢,就算2月底,珠三角每日流入近百万人,疫情曲线还是平平的。这不是靠运气,而是每个拿着测温枪把门的人做到的。
在那时,广州南站一天之内检测出体温不正常者数量少于10例,完全都被送到医院进行排查,当中确诊的比例非常低。这样一种“收益低而成本高”的事情,恰恰正是掐断传播最为厉害的关键举动之一。
发源地和首先发现是两回事
曾有记者将“武汉最早报告病例”与“新冠病毒起源地”划作等号,钟南山当时便当场予以叫停。他讲,从科学层面来讲,首先发现这一情况并不意味着此地就是发源地,就如同众多流感毒株最早是在美国被检出的,然而其源头却是在其他地方。
这个问题,他在会上并未给出结论,只是表示需要进行溯源研究。随后,世卫组织派遣团队来到武汉,华南海鲜市场的动物样本检测全部呈阴性,冷冻品供应链的追溯也是毫无结果。一直到2021年,多国科学家对早期样本重新展开分析,方才表明病毒恐怕在2019年下半年便已在多个地点呈零星传播状态。
把账算在中国头上,他六年前就说这不科学。
疾控不能只是个化验室
这场疫情所撕开的,最为疼痛的口子,乃是CDC的权限。钟南山于会上表述得颇为直接:疾控中心当下仅仅是一个技术部门,并不具备决策权,疫情降临之际只能进行上报,待命令下达之时已然传播开来好几轮了。
他将美国疾病预防控制中心做比较,固然存在争议,然而人家具有权力去发布旅行警告,实施强制隔离,进行资源调配,彼时中国疾病预防控制机构仅仅能够开展检测工作,给出数据内容,充当哨兵却如同有眼睛却没有嘴巴,这个不足之处于2020年6月之际被写进公共卫生体系建设相关文件当中,此后各级疾病预防控制机构相继加挂有“局”的牌子,首席负责人能够列席卫生健康委员会决策会议。
可是他所表达的有着更深层次的意思,那便是,针对传染病的研究,绝不能够等到疫情已然出现才能着手展开工作,进行了二十年的流感监测在新冠疫情来临之际,前期所积累获得的成果根本无法满足实际所需,这样的亏蚀绝对不可以再次承受。
救治靠的是全科班
在危重症抢救处于最费劲的那个时刻,部分医院把感染科医生全部安排进入红区,而其他科室则位于外头,钟南山对这种做法并不赞同,他列举自己所在医院的情况,ICU负责呼吸方面,肾内科负责透析方面,营养科负责鼻饲方面,各个科室混合编组进入病房。
在2月中旬时,这种打法拯救了相当数量的人。 一位67岁男性患者,于广医一院进行了为期42天的住院治疗,期间使用ECMO达33天,在此过程中,肾衰竭、消化道出血以及真菌感染依次出现。最终能够存活并出院,那是源于每日都存在人员密切关注凝血功能、抗生素浓度以及能量缺口。
受到病毒攻击的是肺,然而倒下的却是全身。这个教训在后来成为了重症医学科普的内容,并且还改进了2022年以后的院内救治流程。
在2020年2月27日举办的那场发布会当中,钟南山当时76岁,他于台上未曾喝水,持续讲述了一个小时之后,最终提及“武汉本来就是一个非常英雄的城市”;在六年之后再去回看那日所做出的判断,几乎全部确准无误。
当年你属于那批为复工而满心担忧、提心吊胆之人,还是守在老家专注看新闻的?在评论区说说你记忆中的那个二月吧。

